經(jīng)皮腎鏡維修注意事項
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  • 經(jīng)皮腎鏡維修注意事項如下:1. 保持管道內(nèi)清潔,防止進入集合系統(tǒng)。為達到這一目的,除了術(shù)中清除體外殘留在體內(nèi)的尿液和沖洗膀胱外,還應(yīng)通過輸尿管向注入生理鹽水進行低壓灌注沖刷(截石位時),使手術(shù)視野清晰、操作方便的同時保障安全度。術(shù)后護理也至關(guān)重要。(詳見第2點)3. 對出血嚴(yán)重的應(yīng)密切觀察血壓、脈搏等生命體征的變化,對體溫升高者應(yīng)及時物理降溫以免過高引起高熱甚至抽搐昏迷。另外須做好急診血液制品的準(zhǔn)備工作以便及時應(yīng)用或血小板及纖維蛋白原提高機體止血抗凝能力。當(dāng)血紅蛋白低于60g/L時應(yīng)考慮輸注紅細胞懸液糾正以維持術(shù)野清亮度的要求從而避免過多排出導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備不充分而影響后續(xù)的進展[4]。5. 對于接受引導(dǎo)下穿刺造瘺的患者應(yīng)注意常規(guī)預(yù)防性使用以防。一旦發(fā)生可加用甲硝唑類加強力度并調(diào)整更換引流管保證引流通暢必要時需在嚴(yán)格無菌條件下將導(dǎo)絲拔出重新建立通道以達到更佳治果[7-8](沈洋張永剛王宇博)。

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