企業(yè)的終z極目標是創(chuàng)造價值。
價值才是企業(yè)生存發(fā)展的本真,試想,有人會購買沒有價值的商品或服務嗎?沒有人購買你的產品或服務你又靠什么去獲得利潤哪?只有你的產品或服務有價值,被社會所認可,才會給你帶來源源不斷的利潤。同樣員工必須努力工作為企業(yè)創(chuàng)造價值,才能獲得應有的報酬。 因此客戶、企業(yè)、人才三方各自為對方服務,同時各取所需要體現(xiàn)著彼此的價值。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時
2 氣管內插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,嬰兒氣管插管,心肺復蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術,降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
插管前檢查與估計
插管前應常規(guī)實施有關檢查(鼻腔,牙齒,張口度,頸部活動度,一次性氣管插管,咽喉部情況),氣管插管,并對下列問題作出決定:
1選用何種插管途徑(徑口或經鼻)和麻ma醉方法(全麻或清醒);
2是否存在插管困難問題,需采取何種插管方法解決。
氣管內插管的并發(fā)fa癥
3.氣管導管內徑過小,可使呼吸阻力增加;導管內徑過大,兒童氣管插管,或質地過硬都容易損傷呼吸道粘膜,甚至引起急性喉頭水腫,或慢性肉芽腫。導管過軟容易變形,或因壓迫、扭折而引起呼吸道梗阻。
4.導管插入太深可誤入一側支氣管內,引起通氣不足、缺氧或術后肺不張。導管插入太淺時,可因體位變動而意外脫出,導致嚴重意外發(fā)生。因此,插管后及改變體位時應仔細檢查導管插入深度,并常規(guī)聽診兩肺的呼吸音。
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