使用無創(chuàng)呼吸機通氣及護理:
1.對進行評價是否適合無創(chuàng)通氣,如自主呼吸微弱,昏迷患者;不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀;消化道出血者不宜使用。
2.宣教。清醒患者每次進行無創(chuàng)通氣時要進行解釋,解除的恐懼感,同時指導(dǎo)患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出,使用鼻罩時閉嘴防漏氣,進食飲水時小心嗆咳。
3.根據(jù)病情調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)。
4.使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化,缺氧癥狀有否改善等。同時注意不良反應(yīng)。1)胃腸道脹氣,吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn);2)有無出現(xiàn)嘔吐,誤吸;3)罩壓迫鼻梁適當(dāng)調(diào)整固定帶松緊;4)觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣;5)口咽干燥適當(dāng)加溫及濕化;6)上呼吸道阻塞.肥胖.頸短可置于側(cè)臥位。
5.使用無創(chuàng)正壓通氣達(dá)不到治果或無效時,注意病情是否加重,對宣教措施有無落實,機器使用參數(shù)調(diào)節(jié)是否合理。無創(chuàng)呼吸機在ICU應(yīng)用,通過醫(yī)護人員嚴(yán)密觀察,及時根據(jù)病情進行參數(shù)調(diào)節(jié),達(dá)到滿意效果。
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