氣管內(nèi)插管的適應證
1 在全身麻ma醉時應氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,泉州氣管插管,心肺復蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內(nèi)插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術(shù),降jiang壓術(shù)及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
“敢為天下” 敢為天下是事業(yè)成功的源泉,要敢于學習、敢于實踐創(chuàng)新。要在變化中學習與適應,在適應中生成與發(fā)展,把敢于主動學習、創(chuàng)新視作一種工作能力。對風云變幻的市場、對同行業(yè)者的關(guān)系時公司任何員工都具有和應該具有敢于天下的精神。
經(jīng)鼻腔盲探氣管內(nèi)插管方法
將氣管導管經(jīng)鼻腔在非明視條件下,插入氣管內(nèi)。
1.插管時必須保留自主呼吸,可根據(jù)呼出氣流的強弱來判斷導管前進的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔內(nèi)表面麻ma醉,并滴入3%麻ma黃素使鼻腔粘膜的血管收縮,以增加鼻腔容積,并可減少出血。
3.選用合適管徑的氣管導管,一次性氣管插管包,以右手持管插入鼻腔。在 插管過程中邊前進邊側(cè)耳聽呼出氣流的強弱,同時左 手調(diào)整頭部位置,以尋找呼出氣流的位置。
4.在聲門張開時將導管迅速推進。導管進入聲門感到推進阻力減小,嬰兒氣管插管,呼出氣流明顯,有時有咳嗽反射,接麻ma醉機可見呼吸囊隨患者呼吸而伸縮,表明導管插入氣管內(nèi)。
5.如導管推進后呼出氣流消失,為插入食道的表現(xiàn)。應將導管退至鼻咽部,將頭部稍仰使導管向上翹起,可對準聲門利于插入。
氣管內(nèi)插管的適應證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內(nèi)手術(shù)、開胸手術(shù)、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術(shù);如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術(shù),極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內(nèi)插管。
2 氣管內(nèi)插管在危重的搶救中發(fā)揮了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉
氣管內(nèi)插管的優(yōu)點
1保持呼吸道通暢,小兒氣管插管,便于清除氣管支氣管物。
2便于實施輔助呼吸和人工呼吸。
3麻ma醉醫(yī)生可以遠離手術(shù)區(qū),尤其適用于顱腦、頜面、五官和頸部手術(shù)。
4可以減少呼吸衰竭的呼吸道無效腔,便于給氧吸入和輔助呼吸
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