吸痰時(shí)機(jī)的判斷應(yīng)
根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況出發(fā),吸痰包,靈活掌握。如見(jiàn)到痰液溢出或聽(tīng)到痰鳴音,或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快,患者要求吸痰,或呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加,出現(xiàn)咳嗽癥狀,血氧飽和度下降等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護(hù)理、更換呼吸機(jī)管道、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)應(yīng)判斷是否需要吸痰。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時(shí)機(jī),如痰液位置較淺、稀薄,痰量較多時(shí),應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時(shí)間,而痰液位置較深,黏稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。采用非定時(shí)即適時(shí)吸痰技術(shù)可以減少定時(shí)吸痰的并發(fā)fa癥,如黏膜損傷、氣管痙攣等,減輕患者的痛苦。
吸痰相關(guān)知識(shí)
一、定義
痰是喉以下呼吸道病理或生理分泌物。
吸痰術(shù)是一項(xiàng)重要的急救護(hù)理技術(shù),是指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通暢,預(yù)防吸入性肺fei炎、肺不張、窒息等并發(fā)fa癥的一種方法。
二、適應(yīng)癥
1、 患者無(wú)力咳嗽咳痰,或不能充分排痰。
2、 氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)后患者,需通過(guò)吸痰協(xié)助清理呼吸道。
3、 溺水者,大量咯血者。
三、相對(duì)
1、 聲門(mén)、氣管痙攣者。
2、 缺氧而未給氧者,除非確定缺氧是由于氣道痰堵所致。
3、 急癥者。
吸痰并發(fā)fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進(jìn)食前吸引,一次性小兒吸痰管價(jià)格,進(jìn)食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時(shí)患側(cè)在上,成都吸痰管,休
息時(shí)取患側(cè)位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過(guò)大,負(fù)壓不過(guò)大。
4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無(wú)菌操作,把好物品消毒關(guān)。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。
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